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成都耳鼻喉医院鼻息肉的特征

    一、症状:

    1.持续性鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。

    2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。

    3.粘液性息肉,颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。

    4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。

    5.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。

    6.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称ldquo;后鼻孔息肉。rdquo;

    7.鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成ldquo;蛙鼻rdquo;。
成都耳鼻喉医院鼻息肉的特征
    成都耳鼻喉医院鼻息肉的特征

    二、体征:

    病史长,息肉体积大,可引起鼻外形改变。鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓ldquo;蛙形鼻rdquo;。息肉若突出前鼻孔,因受空气、尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色。在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内。Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度鼻塞,未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。

    三、分类:

    鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成。常将鼻息肉分成三种病理类型:水肿型、腺泡型和纤维型。前两型主要是炎性细胞浸润、血管渗出增多、腺体分泌旺盛的结果,后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生。Kakoi等(1987)认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现,而后者为组织反应的终末阶段。其完整的病变变化规律是:圆细胞浸润于鼻窦粘膜,固有层水肿,进一步引起粘膜限局性突起,并有腺体在局部增生。突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重,可经窦口膨入鼻腔并继续生长。此为活跃阶段,其中有的可演变纤维型即终末阶段。

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