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鼻窦炎的鉴别诊断方法有什么

  鼻窦炎是一种鼻窦粘膜的非特异性炎症,是一种常见的鼻科多发病,可分为急性和慢性两类,下面我们就为大家详细介绍一下在临床上,如何对其进行鉴别诊断。鼻窦炎是鼻病中最常见的一种,尤其以慢性鼻窦炎最为常见,多半是急性鼻窦炎发展而来,慢性鼻窦炎的症状及鉴别诊断对临床治疗来说尤为重要,很多人对此不太了解,那么,鼻窦炎的鉴别诊断方法有什么?以下为大家详细讲解。

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  鼻窦炎的诊断

  诊断:详细询问病史并进行能力分析是诊断的药的前列步,鼻镜拼命检查是区别鼻炎和鼻窦炎的简便、最有效的措施。此外,鼻窦X射线拍片,鼻窦CT检查也有诊断意义。

  鉴别:

  1、与慢性鼻炎鉴别:慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,亦无臭味,故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误,慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

  2、与神经性头痛鉴别:有些患神经性头痛的病人可长年头痛,反复发作,往往误认为有鼻窦炎,但这种病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

鼻窦炎
鼻窦炎患者内窥镜下鼻部情况显示

  慢性鼻窦炎鉴别诊断

  从解剖学上讲,鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退,就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时,如果治疗不当,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是急性鼻窦炎,主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。综上所述,鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关,但临床表现有所不同,检查所见也有区别。

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  儿童鼻窦炎鉴别诊断

  本病在年幼儿童的确诊较为困难,有时与鼻炎不易区分,一般说来,鼻窦炎的症状比鼻炎明显而重,对全身的影响也较大。

  1、与鼻炎鉴别:指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。

  2、与神经性头痛鉴别:有些患神经性头痛的病人可长年头痛,反复发作,往往误认为有鼻窦炎,但这种病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

鼻窦炎
鼻窦炎

  急性化脓性鼻窦炎鉴别诊断

  1、局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿、由于炎症波及骨膜,故在其窦腔相应部位有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。

  2、鼻腔检查:鼻腔粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅沟等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅沟积脓。

  3、体位引流:如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。

  4、X线鼻窦摄片:X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。

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  慢性化脓性鼻窦炎鉴别诊断

  1、多因急性鼻窦炎未治疗或反复发作而形成。

  2、有慢性全身中毒症状,如头昏、记忆力减退、精神不振等。

  3、涕多,目前鼻孔流出或后流入鼻咽部,鼻塞轻重不一,嗅觉障碍,头钝痛或闷痛,前组鼻窦炎多为前额痛,后组鼻窦炎多为枕部痛。

  4、鼻粘膜肿胀或肥厚,中鼻甲肥大或呈息肉样变。前组鼻窦炎中鼻道有脓,后组鼻窦炎嗅裂有脓。必要时可行体位引流法以助诊断。

  5、透照法、X线摄片、上颌窦穿刺冲洗均有助于慢性鼻窦炎的诊断。

鼻窦炎
鼻窦炎

  霉菌性鼻窦炎鉴别诊断

  1、霉菌性鼻窦炎的病变范围多局限于单侧,以上颌窦多发。

  2、窦腔软组织块影内散在斑点状,星芒状钙化。

  3、霉菌性鼻窦炎受累鼻窦窦口多数明显扩大,邻近正常结构受压移位或消失。

  4、受累鼻窦窦壁骨质增厚硬化,可见骨质吸收或破坏。

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  鼻窦炎症状

  1、头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛。

  2、嗅觉减退或消失。

  3、休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

  4、咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重。

  5、吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。

  6、有时候人们会出现精神不振的情况、头昏、易困倦、记忆力减退、注意力不集中等等。

鼻窦炎
鼻窦炎症状显示

  鼻窦炎偏方

  1、用芦根三十克,冬瓜仁六十克,水煎,早晚服。

  2、青茶叶两克,开水冲泡,加入蜂蜜一汤匙,经常饮喝。

  3、夏枯草十五克,菊花十克,使用开水冲泡,当作茶饮。

  4、辛夷、麻黄、甘草、茶叶各等量,用水煎过之后过滤,每日三次滴鼻。

  5、鱼脑石粉九克,辛夷六克,细辛三克,冰片0.9克,共研细末,每日三次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

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  鼻窦炎怎么治

  1、传统疗法:通常情况下,医治鼻窦炎采用药物治疗法,使用抗生素,只能按捺细菌的感染,大多挑选抗生素。而在鼻窦炎的发病要素中,细菌感染,仅仅只占了的一部分。因而抗生素,并不能解决鼻窦炎导致头痛的本源。医生提醒,如果抗生素使用的比较多,还容易对身体产生还是的伤害。

  2、手术治疗:鼻窦炎传统手术治疗后护理不当,容易导致伤口的崩裂,但是因为开刀的伤口比较大,在后期的时候还容易造成比较加严重的并发症发生。如果出现伤口就容易导致细菌的入侵,加重病症等。

  3、微创疗法:鼻窦炎的治疗方法?低温等离子融化术,这也是治疗鼻窦炎的方法,主要的远离是使用低温融化体系,对增生的安排进行融化,还能够才能够坚持部分粘膜安排布局的安全性。加上微创形成的创伤,能够有用的减轻术后的水肿、痛苦。比较不容易形成还是的创伤出现崩裂,安全性比较高。

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