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如何诊断扁桃体炎

  扁桃体有着重要的防御功能,有着无可替代的作用。一旦患上扁桃体炎疾病,这些功能就容易消失,对人们的身体就会造成大的损伤。我们如何诊断扁桃体炎?听听仁品耳鼻喉医保医院医生的详细介绍。

扁桃体炎
扁桃体炎

  扁桃体炎自我诊断

  1、急性扁桃体炎由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温甚至还会为39~40℃。儿童可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。

  2、慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。

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  急性扁桃体炎中医诊断标准

  本病总属热证、实证,辨证要点在于区分热邪在表还是在里,一般初起伴有寒热者,多属表热证,两三日后但热不寒者,多属里热证。在表者轻,在里者重。

  1、风热袭肺

  证候:咽痛,吞咽时加重,喉核红肿,发热恶寒,口渴,或有咳嗽、鼻塞、头痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

  辨析:①辨证:本证见于急性扁桃体炎的初期,以咽痛、喉核红肿,发热恶寒、舌红、苔薄黄、脉浮数为辨证要点。②病机:风热邪毒由口鼻而入,与气血搏结于喉核,则咽痛、喉核红肿;正邪相争于表则寒热并见;热灼津液则口渴;肺经受邪,宣降失常则咳嗽、鼻塞、头痛;舌红、苔薄黄、脉浮数皆风热在表之象。

扁桃体炎
扁桃体炎

  2、肺胃热盛

  证候:咽痛剧烈,可放射至耳部,吞咽困难,喉核红肿,表面有黄白色脓点,壮热不寒,口渴,咳痰黄稠,口臭,大便秘结,小便黄,舌红,苔黄厚,脉洪数。

  辨析:①本证见于急性扁桃体炎的极期,以咽痛、喉核红肿有脓点、壮热不寒、便秘尿黄、苔黄厚、脉洪数为辨证要点。②病机:风热邪毒在表而失治误治,致热毒由大阴肺经顺传入阳明胃经,肺胃炽热,上蒸咽喉,灼腐肌膜,则咽痛剧烈,喉核红肿并见脓点,邪热在里则壮热不寒;热灼津液则口渴;肺经有热、炼津成痰,则咳痰黄稠;胃腑积热则口臭、便秘、尿黄、舌红、苔黄厚、脉洪数皆里热炽盛之象。

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  急性扁桃体炎西医诊断标准

  1、咽痛、吞咽不利,甚至吞咽困难。

  2、双侧扁桃体红肿、表面或有黄白色点状渗出物,或覆有黄白色伪膜,但不超过扁桃体范围,易拭去,不遗留出血创面,两侧下颌角淋巴结肿大并有压痛。

  3、有畏寒、发热、头痛、全身不适等症。

  4、血液检验为白细胞总数和中性粒细胞增高。

扁桃体炎
扁桃体炎

  慢性扁桃体炎中医诊断标准

  本病多属阴虚火旺的虚证,根据阴虚的脏腑不同,可分为肺阴不足与肾阴亏虚两种证型。

  1、肺阴不足证候

  咽部干焮不适,哽哽不利,微痛,微痒,喉核肥大而潮红,喉核上有黄白色脓点或挤压时有黄白色脓样物溢出,干咳少痰,症状朝轻暮重,可伴有午后颧红,五心烦热,精神疲乏,舌红少苔,脉细数。

  辨析:①辨证:本证以咽部不适、喉核肥大潮红、喉核上有黄白色脓点或挤压时有脓样物溢出、于咳少痰、舌红苔少,脉细数等为辨证要点。②病机:肺阴不足,不能滋养咽喉,加之虚火上炎,结于喉核,则喉核肥大潮红,并出现种种咽部不适的症状,虚火上炎,灼腐肌膜,致血腐肉败,则喉核有黄白色脓点;肺阴不足,致宣降失调,则干咳少痰;午后颧红、五心烦热、精神疲乏、舌红苔少、脉细数等皆阴虚火旺之征。

  2、肾阴亏虚

  证候:咽部干痛不适,咽干不欲饮,喉核肥大或萎缩、潮红,喉核上有黄白色脓点或挤压时有脓点溢出,腰膝酸软,虚烦失眠,头晕眼花,耳鸣耳聋,舌红苔少,脉细数。

  辨析:①辨证:本证咽喉局部症状及检查所见与肺阴不足相似,可以腰膝酸软、虚烦失眠、头晕眼花、耳鸣耳聋等肾虚兼证上进行辨证。②病机:肾阴亏虚无以制火,虚火上炎于咽喉,故有咽喉干痛等不适,肾精不能上奉,则头晕眼花、耳鸣耳聋、口干;肾水不能上济心火,则虚烦失眠;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。

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  慢性扁桃体炎西医诊断标准

  1、有急性扁桃体炎反复发作病史。

  2、咽部有干、痒、隐痛,异物感或吞咽不利。

  3、双侧扁桃体及舌腭弓慢性充血,扁桃体肿大或萎缩,表面凹凸不平并有瘢痕,粘膜下有黄色点状物,挤压扁桃体有乳酪状物从隐窝口排出。两侧下颌角淋巴结肿大,有压痛或无。

  4、单纯型扁桃体炎:一般全身体征不明显。病灶型扁桃体炎全身可有不适感、头痛、乏力、易倦、低热及心、肾、关节等方面扁桃体源性疾病所反映的体征。

  5、实验室检查:病灶型扁桃体炎多有白细胞总数和抗溶血性链球菌素“O”稍升高,红细胞沉降率稍增快。

扁桃体炎
扁桃体炎

  扁桃体炎是什么症状

  1、有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显,但常有急性发作病史。

  2、常自诉咽干,发痒,异物感,刺激性咳嗽,口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。

  3、常有消化不良,头痛,乏力,低热等症状。

  4、检查:扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。

  5、扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者,扁桃体肥大;成人扁桃体多已缩小,但表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。

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  扁桃体炎治疗方法

  1、药物治疗:传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗,这样的局部治疗方法在于只是用来消炎的,并不能够清除扁桃体陷窝内的细菌,一旦身体抵抗力降低极易反复发作,时间一长就容易形成慢性病灶。

  2、手术治疗:扁桃体具有还是的人体免疫功能,通过传统手术切除会有危险性,同时也给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担,一般若不是重病患者,不建议做切除扁桃体手术。

  3、低温等离子治疗:成都仁品耳鼻喉科医院采用的美国低温等离子消融术治疗扁桃体炎症、鼾症是近年在国外开始使用的一种新技术,也是目前治疗扁桃体炎症、鼾症的一种微创手术方法。与激光,微波,DNR治疗扁桃体炎、鼾症时使用150度以上的高温不同,它是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40-70度左右)来消融软腭的组织,并引起它的变形和疤痕化,从而有效的解决咽喉阻塞的问题,治疗一次后多能达到满意的效果。

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